Magas vérnyomás kezelése hemodialízissel
{{headline}}
Megelőzés A vérnyomásesés gyakori szövődmény a hemodialízis során. Az orvosi szaknyelvben a jelenséget intra-dialitikus hipotenziónak nevezik.
Már az első napokban lenyűgözött az egyénisége, a széles körű tudása és az intelligenciája. Hihetetlen volt számomra az a tisztelet és szeretet, amellyel őt a betegei, a nővérei és az orvos kollégái körülvették. Soha nem a szakmai elismerést kereste, hanem a betegeinek a gyógyítását, az önálló kezelésükre való tanítását, a kiszolgáltatott helyzetüknek megsegítését és az egyenrangú partnerként való kezelését tartotta a legfontosabbnak. Szakmai munkásságának középpontjában is a vesebetegek gyógyításának a javítása és a mikrobiológia eredményeinek a gyakorlatban való bevezetése állt.
Ez gyengítő problémát jelenthet, mivel gyakran megköveteli a dialízis-kezelések rövidítését, ami nem megfelelő dialízis-terápiához vezet.
Ez ahhoz is vezethet, hogy a felesleges folyadék marad, ami a dialízisben részesülő betegeknél magasabb halálozási kockázattal jár.
- Megközelítés Vesebetegség: már minden
- Krónikus veseelégtelenség - Tünetek és kezelés - Egészségtüköapiros.hu
- Magyar Tudomány • 12 • Barna István
Kockázati tényezők Úgy tűnik, hogy az orvosi szakemberek által végzett kutatások és megfigyelések azt mutatják, hogy egyes betegeknél nagyobb valószínűséggel tapasztalható a dialízis kezeléssel összefüggő vérnyomásesés. Egy es tanulmányban a kutatók megfigyelték, hogy a szepszisben és az obstruktív vesebetegségben magas vérnyomás cukorbetegség és emfizéma esetén betegeknél valószínűbbnek tűnik a hipotenzió kialakulása.
A vérnyomáscsökkenés dialízis során történő további lehetséges kockázati tényezői a következők: Idősebb betegek Hosszú ideje dialízis alatt álló betegek Cukorbetegek Női betegek Elhízott betegek Azok a betegek, akiknek túl nagy mennyiségű folyadék eltávolítása vagy ultraszűrése szükséges a magas interlialitikus súlygyarapodás miatt Túl alacsony száraz súlyú betegek Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése közvetlenül a dialízis előtt Étkezés a magas vérnyomás kezelése hemodialízissel alatt Noha a pontos ok nem tisztázott, az intradialitikus hipotenzió magyarázataként a cukorbetegség okozta idegbetegségektől autonóm neuropátia és a dialízis során történő folyadék gyors eltávolításáig mindent felajánlottak.
A dialízissel járó hipotenziónak vannak kevésbé gyakori, de súlyosabb okai is, például fertőzések, rendellenes szívritmusok, sőt szívrohamok is.
A vesekárosodás leggyakoribb okai: diabétesz, a kezeletlen magas vérnyomás, és a túlzásba vitt gyógyszerszedés.
Jelek és tünetek Az intradialitikus hipotenzió gyors és nyilvánvaló vérnyomáscsökkenésként jelentkezik, de vannak más szubjektív tünetek is. A betegek gyakran panaszkodnak izomgörcsökre, hát- mell- vagy hasfájásra, fejfájásra, émelygésre és könnyedségre. A kapcsolódó vagális idegstimuláció ásítást és sóhajtást is okozhat.
Kezelés Az intradialitikus hipotenzió kezelése kihívást jelenthet, különösen több kockázati tényezővel rendelkező betegeknél.
A dialízis személyzete ebben az időszakban teljesen csökkenti vagy akár le is állítja a folyadék eltávolítását. Lehet, hogy hátradől egy adott helyzetben Trendelenburghogy növelje az agy véráramlását.
- Dialízisnél előny lehet a túlsúly Hírek Forrás: Semmelweis Figyelő Obezitás-paradoxon: Meglepő összefüggésre bukkant egy kutatócsoport a dializáltaknál.
- Vese vibroakusztikus terápia - Tanács a hipertónia megszabadulásához
- Dialízis – Wikipédia
Az orvosi szakemberek azonban vitatják, mennyire hasznos a helyzet az intradialytikus hipotenzió kezelésében. Magas vérnyomás kezelése hemodialízissel legtöbb vérnyomásesést szenvedő beteg számára kis mennyiségű intravénás folyadékot adnak be általában egy szokásos folyadékszerű, normál sóoldatot, körülbelül ml-es kis bolusban adva. Bizonyos esetekben a midodrin nevű gyógyszert végső megoldásként használják.
:) A vérnyomás csökkentése egy légzési technika segítségével. Bhaktipád Dász
Kutatások kimutatták, hogy bár rövid távú előnyöket kínálhat néhány beteg számára, a hosszú távú használat kockázattal jár, és egyes betegek egyáltalán nem látnak semmilyen hasznot. Megelőzés A mögöttes kockázati tényezőket meg kell határozni és kezelni kell minden olyan betegnél, akinek a vérnyomása csökken a dialízis során.
- Vérnyomás gyógyszer szedése
- Ha a vese felmondja a szolgálatot!
- Bezárás Megdupláznák a hemodialízis-részleg kapacitását A Zentai Közkórházban új gépek végzik a vesepótló kezeléseket, a délutáni váltás bevezetésével adai és csókai pácienseket is fogadhatnának
- Por magas vérnyomás ellen
Az ajánlások az egyes betegek szükségleteitől és kockázati tényezőitől függenek, de a következők lehetnek: Az étkezés elkerülése a dialízis során Kerülje a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedését közvetlenül a dialízis előtt, vagy fontolja meg a kapcsolási időket Kerülje a súlygyarapodást az egymást követő dialízis-kezelés között, mivel minél kevesebb folyadékot kell eltávolítani, annál könnyebben tudja a keringési rendszer fenntartani a vérnyomást.
Ha betartja az előírt folyadékmenetrendet, és nincs más kockázati tényezője, orvosa kardiológushoz irányíthatja Önt, vagy echokardiogramot kap, mivel a szív okozhatja a vérnyomás csökkenését.
A vérben felhalmozódnak jellemző anyagok, ami kimérhető, pl. Képalkotó vizsgálatok. Hasi ultrahangvizsgálattal értékelhető a vese mérete, struktúráltsága.
Nefrológusa másként írhatja fel a dialízist, például nagyobb nátriummennyiség esetén. Ha ezek az intézkedések sikertelenek, akkor növelnie kell a száraz súlyát.
Ha semmi más nem működik, és a probléma visszatérő, orvosa javasolhatja a peritonealis dialízist vagy az otthoni hemodialízist. Ossza meg.
