Hipertermia hipertóniával
Javallatok Ellenjavallatok Adagolás Mellékhatások Interakciók Figyelmeztetések Terhesség és szoptatás Túladagolás Farmakodinámia Farmakokinetika Mindet mutat Javallatok: Intenzív osztályon kezelt, a verbális stimulációra ébreszthető állapotnál nem mélyebb a Richmond- féle agitációs-szedációs skálán RASS 0 tól as értékű szedációt igénylő felnőtt betegek szedációjára.
Nem intubált felnőtt betegek szedációjára, szedációt, pl.
A hipertermia tünetei és kezelése kutyáknál
Ellenjavallatok: A készítmény hatóanyagával vagy a 6. Előrehaladott másod- vagy harmadfokú vezetési blokk, amennyiben nincs pacemaker. Nem kontrollált hipotenzió. Akut cerebrovaszkuláris kórképek. Adagolás: Intenzív osztályon kezelt, a verbális stimulációra ébreszthető állapotnál nem mélyebb a Richmond-féle agitációs-szedációs skálán RASS 0—3-as értékű szedációt igénylő felnőtt betegek szedációjára. Csak kórházi alkalmazásra.
A Dexdor az intenzív kezelést igénylő betegek ellátásában jártas, az egészségügyi ellátást végző szakembereknek kell beadnia. Rossz általános állapotú betegek esetében alacsonyabb kezdő infúziós sebesség alkalmazását kell mérlegelni.
A dexmedetomidin igen hatékony, az infúzió sebességét óránként kell megállapítani.
Az adag módosítását követően az új egyensúlyi állapotra jellemző mértékű szedáció kialakulásáig akár egy óra is eltelhet. Azoknál a betegeknél, akiknél a dexmedetomidin maximális adagjával sem tudnak megfelelő szintű szedációt elérni, másik szedatív készítményre kell áttérni. A Dexdor esetében telítő adag alkalmazása nem tanács a magas vérnyomás ellen intenzív osztályon végzett szedálásban, illetve fokozott mellékhatásokkal jár.
A kiszáradás - Vigyázat, csökkenhet a szomjúságérzet! A hipertermia tünetei és kezelése kutyáknál - HáziPatika A hipertermia tünetei és kezelése kutyáknál Békés Megyei Hírlap, május évfolyam, szám Könyvtár Hungaricana A kiszáradás - Vigyázat, csökkenhet a szomjúságérzet!
Szükség esetén propofol vagy midazolám adható egészen addig, amíg a dexmedetomidin klinikai hatásai ki nem alakulnak.
A kezelés időtartama Hipertermia hipertóniával Dexdor 14 napnál hosszabb ideig történő alkalmazásával kapcsolatosan nincs tapasztalat.
Az ezen időtartamot meghaladó alkalmazás esetén rendszeresen újra kell értékelni a Dexdor adását. A Dexdor-t csak olyan egészségügyi szakember adhatja be, aki jártas a műtőben vagy a diagnosztikai eljárások során végzett anesztetikus ellátási feladatokban.
Amennyiben a Dextor-t éber szedációra alkalmazzák, a diagnosztikai vagy sebészeti eljárásban nem résztvevő személyeknek a beteget folyamatosan monitorozniuk kell. A kiegészítő oxigént azonnal biztosítani kell és rendelkezésre kell bocsátani, amikor javallott. Az oxigén szaturációt impulzus-oximetriával kell monitorozni.
A Dexdor-t telítő infúzióként adják, melyet fenntartó infúzió követ. Az eljárástól függően egyidejű helyi érzéstelenítésre vagy fájdalomcsillapításra lehet szükség a kívánt klinikai hatás elérése érdekében.
A magasvérnyomás szövődményei ijesztőek
További fájdalomcsillapítók vagy szedatívumok például opioidok, midazolám vagy propofol ajánlottak fájdalmas eljárások esetén, vagy ha nagyobb mélységű szedációra van szükség. A Dexdor farmakokinetikai megoszlási felezési ideje a becslések szerint körülbelül 6 perc; ez vehető figyelembe, az egyéb beadott gyógyszerek hatásaival együtt, mikor a Dexdor kívánt klinikai hatásához szükséges titrálási időt kell meghatározni.
- Diétás szóda a szív-egészségügyi kockázatokhoz kapcsolódik
- Ezenkívül óvatosan kell eljárni, amikor II és III fokú szívelégtelenségben, vesegyulladásban szenvedő betegeknek írják fel az oldatot és kapszulákat.
- Pulmonális hipertónia: magas vérnyomás a tüdőerekben
- Fórum magas vérnyomás kezelésére
- A kutya hipertóniájának tünetei, Top 10 kutya betegség (részletes ismertető)
A fenntartó infúzió sebességét úgy kell beállítani, hogy elérjük a célzott szedáció szintjét. Különleges betegcsoportok Idősek Normál esetben nincs szükség az adag módosítására idős betegeknél lásd 5. Az idősebb betegek fokozottabban vannak kitéve a hipotenzió kockázatának lásd 4. Vesekárosodás Nincs szükség vesekárosodásban szenvedő betegeknél az adag módosítására. Hipertermia hipertóniával A dexmedetomidin a májban metabolizálódik, ezért fokozott óvatossággal kell adni májkárosodásban szenvedő betegeknek.
Csökkentett fenntartó adag alkalmazását mérlegelni lehet lásd 4.
Gyermekek és serdülők A Dexdor biztonságosságát és hatásosságát 0—18 éves gyermekek és serdülők esetében nem igazolták. A jelenleg rendelkezésre álló adatok leírása a 4. Az alkalmazás módja A Dexdort csak hígított intravénás infúzió formájában, koncentráció-vezérelt infúziós eszközzel szabad beadni. A gyógyszerkészítmény adagolást megelőző hígítására vonatkozó utasításokat lásd a 6.
Éber szedáció A dexmedetomidinnel kapcsolatos leggyakoribb, az éber szedáció során jelentett mellékhatások az alábbiak a III. A mellékhatásokat gyakorisági csoportok alapján rangsorolták, először a leggyakoribbat adták meg. Viszonylag egészséges, nem intenzív ellátásban részesülő, dexmedetomidinnel kezelt személyeknél a bradikardia esetenként szinuszleálláshoz vagy szünethez vezetett.
4 lépés a Magas vérnyomás csökkentéséhez magas vérnyomás mik a tünetek
A tünetek a lábszár felemelésére és antikolinerg szerek, például atropin vagy glikopirrolát adására reagáltak. Egyedi esetekben a bradikardia a már korábban bradikardiás betegeknél aszisztolés időszakokba progrediált. Emellett jelentették szívmegállás eseteit, amelyet gyakran előzött meg bradikardia vagy atrioventrikuláris blokk. A hipertónia a telítő adag alkalmazásakor jelentkezett, ezt a reakciót a telítő adag mellőzése, az infúziós sebesség csökkentése vagy a telítő adag csökkentése révén lehet mérsékelni.
- Aerob gyakorlatok a szív egészségéért
- Magas vérnyomás kezelés harmadik fokú Tartalom 10 gyógynövény magas vérnyomásra!
Gyermekek 1 hónaposnál idősebb, döntően műtéten átesett gyermekeknél értékelték a legfeljebb 24 órás, intenzív osztályon végzett hipertermia hipertóniával, és a felnőttekéhez hasonló biztonságossági profilt találtak. Az irodalomban egyetlen olyan esetről számoltak be, amikor egy újszülöttben hipotermiás bradikardia lépett fel. Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy hipertermia hipertóniával be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V.
Interakciók: Interakciós vizsgálatokat csak felnőttek körében végeztek. A dexmedetomidin anesztetikumokkal, szedatívumokkal, hipnotikumokkal és opiátokkal való együttadása valószínűleg a hatások fokozódásához vezet, beleértve a szedatív, anesztetikus és kardiorespiratorikus hatásokat.
Az izoflurán, a propofol, az alfentanil és a midazolám esetében végzett specifikus vizsgálatok megerősítették a fokozott hatást. A dexmedetomidin és hipertermia hipertóniával izoflurán, a propofol, az hipertermia hipertóniával és a midazolám között nem mutattak ki farmakokinetikai kölcsönhatásokat.
Mindazonáltal a potenciális farmakodinámiás kölcsönhatások miatt a dexmedetomidinnal való együttes adáskor a dexmedetomidin vagy az egyidejűleg adott anesztetikum, szedatívum, hipnotikum vagy opiát adagjának csökkentésére lehet szükség. Az in vitro vizsgálat arra utal, hogy fennáll a dexmedetomidin és a dominánsan CYP2B6 enzimen metabolizáló szubsztrátok között az in vivo kölcsönhatás lehetősége.
Ennek klinikai jelentősége nem ismert. A vérnyomáscsökkentő és bradikardizáló hatások fokozódásának lehetőségét mérlegelni kell olyan betegeknél, akik egyéb, ezeket a hatásokat kiváltó gyógyszereket, például béta-blokkolókat kapnak, bár egy ezmolollal végzett gyógyszerkölcsönhatás-vizsgálat során mérsékeltek voltak az additív hatások.
Figyelmeztetések: Monitorozás A Dexdor intenzív osztályos körülmények közötti alkalmazásra, illetve a műtőben vagy a diagnosztikai eljárások során történő használatra való. Egyéb körülmények közötti használata nem javasolt. Dexdor infúzió adása mellett a betegek szívműködését folyamatosan monitorozni kell. A hipertermia hipertóniával intubált betegek légzését monitorozni kell a légzésdepresszió és egyes esetekben az apnoe kockázata miatt lásd 4.
Adatbiztonság
A dexmedetomidin használat utáni felépüléshez szükséges idő a jelentések szerint kb. Járóbetegek esetében a szoros monitorozást legalább egy óráig folytatni kell vagy hosszabb ideig, a beteg állapotától függőenés még további legalább egy óráig orvosi felügyeletet kell biztosítani a beteg biztonsága érdekében.
Általános óvintézkedések A Dexdor-t nem szabad bolus dózisban adni, intenzív osztályos ellátás során pedig a telítő dózis nem javasolt. A készítményt alkalmazóknak, különösen a kezelés első hipertermia hipertóniával órája alatt, késznek kell lennie arra, hogy hipertermia hipertóniával agitáció akut gátlása érdekében vagy hipertermia hipertóniával beavatkozások alatt másik szedatívumot adjanak.
Éber szedáció esetén más kis bolus szedatívum is használható, ha a szedáció szintjének gyors növekedése szükséges.
Intenzív szakápoló szakirányú továbbképzés
Egyes Véralvadásgátló magas vérnyomás kezelt betegeknél megfigyelték, hogy stimulációra ébreszthetők és éberek. Ezt, egyéb klinikai jelek és tünetek hiányában, nem szabad a készítmény hatástalansága jelének tekinteni. A dexmedetomidin általában nem okoz mély szedációt és a betegek könnyen felébreszthetők. A dexmedetomidin ezért nem alkalmas olyan betegek számára, akik nem tolerálják ezt a hatásprofilt, például azoknak, akik folyamatosan mély szedációt igényelnek.
A Dexdort nem szabad intubálásra általános érzéstelenítő indukciós szerként, vagy izomrelaxáns adása során szedáció biztosítására adni.
hipertermiás kezelés
A dexmedetomidin nem rendelkezik néhány egyéb szedatívum görcsoldó hatásával, így nem fogja elnyomni a fennálló görcsaktivitást. Óvatosságra van szükség, ha a dexmedetomidint egyéb szedatív vagy kardiovaszkuláris hatású szerrel együtt adják, mivel additív hatások léphetnek fel A Dexdor nem javasolt betegvezérelt szedációhoz.
Nem áll rendelkezésre elegendő adat. Ha a Dexdort járóbeteg-ellátás során használják, a betegeket rendszerint alkalmas harmadik fél gondozására kell hipertermia hipertóniával. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy tartózkodjanak a vezetéstől vagy más veszélyes feladatoktól, és ha lehetséges, kerüljék más szedáló szerek alkalmazását pl.
Fokozott óvatosság szükséges akkor, amikor idősebb betegeknek adnak dexmedetomidint. Mérlegelni kell a dózis csökkentését. Kérjük, olvassa el a 4. Kardiovaszkuláris hatások és óvintézkedések A dexmedetomidin a központi sympatholysisen keresztül csökkenti a hipertermia hipertóniával és a vérnyomást, azonban a nagyobb koncentrációk hatására hipertóniához vezető perifériás vazokonstrikció következik be lásd 5.
A dexmedetomidin ezért nem alkalmas olyan betegek számára, akiknek nagymértékben instabil a kardiovaszkuláris állapota. Fokozott óvatosság szükséges akkor, amikor már eredetileg is bradikard betegeknek adnak dexmedetomidint. A bradikardia általában nem igényel kezelést, de szükség esetén általában reagált antikolinerg gyógyszerekre vagy az adag csökkentésére.
A nagyon jó fizikai állapotú és alacsony nyugalmi szívfrekvenciájú betegek különösen érzékenyek az alfa-2 receptor agonisták bradikardizáló hatásaira; átmeneti szinuszleállással járó esetekről is beszámoltak. Emellett jelentették szívmegállás eseteit, amelyet gyakran előzött meg bradikardia vagy hipertermia hipertóniával blokk lásd 4.
A dexmedetomidin vérnyomáscsökkentő hatásának nagyobb jelentősége lehet azoknál a betegeknél, akiknek már eredetileg is alacsony volt a vérnyomása különösen, ha az nem reagált vérnyomásemelők adására ; akik hipovolémiások; krónikusan alacsony a vérnyomásuk, vagy akiknél csökkent a funkcionális rezerv. Ilyenek például a súlyos kamraműködési zavarban szenvedő és az idős betegek; ezekben az esetekben fokozott óvatosságra van szükség lásd 4. Csökkent perifériás autonóm aktivitás például gerincvelő-sérülés esetén a betegeknél kifejezettebbek a hirtelen felállás szédülés változások a dexmedetomidin elkezdése után, ezért fokozott körültekintéssel kell őket kezelni.
Mi okozza a pulmonális hipertóniát?
Átmeneti hipertóniát elsősorban a telítő adag adása során, a dexmedetomidin perifériás vazokonstriktív hatásaival kapcsolatosan figyeltek meg. Telítő adag nem javasolt az intenzív osztályon való szedáció esetében. A hipertóniát általában nem kellett kezelni, azonban a folyamatos infúzió sebességének csökkentése tanácsos lehet.
A nagyobb koncentráció mellett fellépő helyi vazokonstrikció jelentősége nagyobb lehet iszkémiás szívbetegségben vagy súlyos cerebrovaszkuláris betegségben szenvedő betegeknél, akiket szorosan kell monitorozni.
Tartalomjegyzék Milyen típusú gyógyszer a Suprane és milyen betegségek esetén alkalmazható? A Suprane deszfluránt tartalmaz. A deszflurán a sebészetben alkalmazott általános érzéstelenítőszer. Alkalmazása inhalációval történik vagyis Önnek gőzt kell belélegeznie. A deszflurángőz belélegzésének hatására Ön mélyen és fájdalommentesen fog aludni.
Az adag csökkentését vagy a kezelés felfüggesztését mérlegelni kell a szívizom vagy az agy iszkémiájára utaló tünetek fellépése esetén. Hipertermia hipertóniával óvatosság szükséges akkor, amikor a dexmedetomidint együtt használják gerinc- vagy epidurális érzéstelenítéssel a hipotenzió vagy a brahikardia esetleges fokozott kockázata miatt.
Májkárosodásban szenvedő betegek Óvatosságra van szükség súlyos májkárosodás esetén, mivel a túl nagy adagok a dexmedetomidin clearance csökkenése miatt fokozhatják a mellékhatások, a túlzott szedáció vagy a hatás elhúzódásának a kockázatát. Neurológiai betegségekben szenvedő betegek Súlyos idegrendszeri betegségekben, például fejsérülés esetén és ideggyógyászati műtét után, korlátozott a dexmedetomidin alkalmazásával kapcsolatos tapasztalat, ezért ilyen esetben óvatossággal kell használni, különösen, ha mély szedációra van szükség.
A dexmedetomidin csökkentheti az agyi vérátáramlást és a koponyaűri nyomást, ezt mérlegelni kell a kezelés kiválasztásakor. Egyéb Elhúzódó alkalmazás után az alfa-2 agonisták hirtelen abbahagyása ritkán megvonási reakciókkal járt.
